控制性促排卵是多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行试管婴儿治疗的关键步骤。医生通过精确的药物调控,刺激卵巢产生多个成熟卵泡,同时避免过度刺激的风险。对于PCOS患者来说,由于卵巢对药物反应敏感,个性化的促排方案尤为重要。
从月经周期第2-3天开始使用促性腺激素,当主导卵泡达到14mm左右时加入GnRH拮抗剂,防止早发LH峰。
使用低剂量促排药物(如来曲唑或小剂量促性腺激素),温和刺激卵巢,特别适合OHSS高风险患者。

在月经周期第21天开始使用GnRH激动剂进行降调节,约14天后开始促排卵,可获得较多同步发育的卵泡。
案例1:30岁PCOS患者,BMI 28,既往有2次促排失败史。采用拮抗剂方案+二甲双胍预处理,获卵15枚,形成5枚优质胚胎,首次移植即成功妊娠。
案例2:35岁PCOS合并胰岛素抵抗患者,经过3个月生活方式调整(BMI从30降至26),采用微刺激方案,获卵8枚,形成3枚优质胚胎,第二次移植成功。
对于PCOS患者,控制性促排卵是试管婴儿成功的关键。通过选择合适的促排方案、做好预处理和严格监测,可以显著提高治疗成功率。虽然过程需要耐心和配合,但现代生殖医学已为多囊卵巢患者提供了多种有效的解决方案。与专业生殖团队密切合作,制定个性化治疗方案,大多数患者都能实现生育愿望。